Vlada Janeza Janše je na včerajšni seji odločila, da bo v okviru Uradu za investicije v zdravstvu (UIZ) vzpostavila osrednji nabavni organ za javno naročanje zdravil za javne lekarniške zavode. S spremembo razveljavljajo doslej sporni 14. a člen Zakona o lekarniški dejavnosti in Slovenijo usklajuje z evropsko zakonodajo.
To je v praksi povratek k centralizaciji javnih nabav, ki jo je pred leti že uvedla Janševa vlada in jo je Golobova vlada po prevzemu oblasti ukinila.
Primer SB Novo mesto: žilne opornice po štirikrat višji ceni
V Splošni bolnišnici Novo mesto so v obdobju 2024–2026 žilne opornice (stente) plačevali 569 evrov, medtem ko je enaka opornica v drugih državah EU stala okoli 140 evrov. To je bil klasičen primer preplačevanja. Nova ureditev pa bo takšne primere preprečila: UIZ bo centralno pripravljal razpise, izvajal postopke in zagotavljal strokovno podporo. Bolnišnične lekarne ostanejo formalni naročniki, a brez samostojnega obvajanja postopkov po starih, nepreglednih pravilih.
Politična zgodovina: od Janše do Goloba in nazaj
- Janševa vlada (2020–2022): Sprejela novelo ZJN-3C (januar 2022), ki je uvedla referenčne cene medicinskih pripomočkov in ustanovila Urad za centralno cenovno evidenco. Cilj: transparentnost, nižje cene in zmanjšanje preplačevanja.
- Golobova vlada (2022–2026): Že poleti 2022 je z interventnim zakonom ukinila novelo ZJN-3C in urad za cenovno evidenco. Leta 2024/2025 je sprejela 14. a člen Zakona o lekarniški dejavnosti – posebno izjemo, ki je javnim lekarnam dovoljevala nabavo brez polnih postopkov javnega naročanja. Evropska komisija je to označila za kršitev direktive 2014/24/EU in sprožila postopek zaradi povečanega tveganja korupcije.
- Janševa vlada (2026–): Razveljavlja 14. a člen in uvaja centralizacijo prek UIZ – torej vrača model, ki ga je sama začela pred leti, Golobova pa ga je ukinila.
Protikorupcijski vidik
Centralizacija zmanjšuje korupcijska tveganja, ker:
- Odpravlja diskrecijske izjeme in omejuje možnost favoriziranja posameznih dobaviteljev.
- Uvaja polne postopke z javnimi objavami, objektivnimi merili in možnostjo pritožb.
- Omogoča boljšo analizo trga, enotne standarde in večjo kupno moč.
- UIZ že ima izkušnje z javnimi naročili, kar bo prineslo strokovnost in preglednost.
Kaj ostaja enako?
- Pacienti bodo še naprej dobivali zdravila v istih lekarnah.
- Financiranje prek ZZZS se ne spreminja.
- Javne lekarne ostanejo odgovorne za oskrbo.
Povzetek
Po letih razdrobljenih nabav in preplačevanja (kot v Novem mestu) Janševa vlada vrača centralizacijo javnih nabav zdravil – model, ki ga je sama razvijala in ga je Golobova vlada ukinila. Cilj je nižje cene, večja transparentnost in manj korupcijskih tveganj.
Nabava žilnih opornic v SB Novo mesto po 4-krat višji ceni kot primer, kako se to ne dela – s tem bo konec:
Nova pravila:
Viri: GOV.SI, postopki EK (INFR(2025)4011), podatki o nabavah v SB Novo mesto, novela ZJN-3C in ZLD-1.
M. D.
